Cacing parasit

Manusia merupakan hospes defenitif dari beberapa parasit yang dapat merugikan manusia dan mendatangkan masalah bagi kesehatan masarakat. Salah satunya adalah cacing.

Cacing

cacing yang merugikan manusia adalah nematoda atau cacing perut. Beberapa cacing perut di antarannya:

• Cacing tambang (Ankylostoma duodenale,necator americanus)
• Cacing gelang (Ascaris vermicularis)
• Cacing cambuk (Trichus trichuria)
• Filariasis
• Cacing kremi (Oksiuriasis,Enterobiasis)
• Cacing trematoda
• Cacing Taenia dewasa (Taenia saginata,taenia solium,taenia asiatica)

ANKILOSTOMATIS (infeksi cacing tambang)

Infeksi cacing tambang disebabkan oleh cacing Ancylostoma duodenale atau cacing Necator americanus,cacing tambang akan menghisap darah pada usus manusia dan menyababkan anemia,gangguan pertumbuhan pada anak,retardasi mental.

ASKARIASIS (Infeksi cacing gelang)

Infeksi cacing gelang disebabkan oleh cacing Askariasis lumbricoides,telur cacing menetas di usus dan menjadi larva kemudian menembus usus masuk kedalam aliran darah lalu ke paru,larva cacing ini menjadi cacing dewasa dalam waktu 2 bulan.

Infeksi cacing ini menyebabkan bersin,demam,eosofilia,pneumonitis askariasis (bila larva hidup di dalam paru),bila cacing dewasa berada dalam usus akan menyebabkan mual,muntah,tidak nafsu makan, infeksi berat berupa malabsorpsi hingga malnutrisi (diketahui ketika cacing dewasa keluar bersama tinja dan muntah),obstruksi usus (ileus) jika cacing menggumpal dalam usus.

FILARIASIS (Penyakit kaki gajah)

Filariasis adalah penakit menular kronik yang di sebabkan sumbatan cacing filaria di dalam kelenjar atau saluran getah bening,gejala klinis ang timbul berupa:

• Demam berulang
• Radang kelenjar/sal
• Getah bening
• Edema
• Gejela kronik berupa elefantiasis (penakit kaki gajah)

Penyebabnya adalah cacing Wuchereria bracrofti,Brugia malayi,Brugia timori. Cara penularan melalui gigitan nyamuk ang mengandung larva infeksi cacing filaria,nyamuk yang menularkan adalah Anopheles,culex manosia,aedes,armigeres.

Gambaran klinis

Filariasis tanpa gejala :

• Pembesaran pada limfe
• Ditemukan mikrofilaria dalam jumlah ang besar

Filariasis dengan peradangan :

• Demam,menggigil,sakit kepala,muntah,lemah (dalam beberapa hari/minggu)
• Pada laki-laki dapat menyebabkan pembesaran pada skrotum
• Dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan abses ginjal

Filariasis dengan penyumbatan :

• Elefantiasis
• Pembenkakan pada skortum dan penis
• Pecahnya ginjal dan limfe saluran kencing.

OKSIURIASIS (infeksi cacing kremi)

Infeksi cacing kremi adalah infeksi parasit yang di sebabkan oleh Enterobius vermicularis biasanya menyerang anak-anak,cacing tumbuh dan berkembang dalam usus.

Gambaran klinis

• Rasa gatal hebat di anus
• Rewel
• Kurang tidur
• Nafsu makan berkurang,berat badan menurun,rasa gatal atau iritasi pada vagina atau anus.

SISTOMIASIS (penakit cacing menahun)

Sistomiasis adalah penakit parasit cacing menahun yang hidup dalam pembuluh darah vena,sistem peredaran darah hati (vena porta,mesenterika superior) cara penularan melalui hospes pelantara seperti keong (Oncomelania hupensis lidoensis) penyebabnya adalah cacing trematoda scistosoma japonicum. Cara infeksi masuk kedalam tubuh manusia dalam bentuk larva,larva/sekaria yang sewaktu-waktu keluar dari keong,larva masuk kedalam tubuh manusia melalui pori-pori kulit yang kontang dengan air yang mengandung sekaria.

Gambaran klinis

• Masa tunas 4-6 minggu
• Gejala umum: Demam,urtikaria,mual dan muntah,sakit perut hingga disentri.
• Menimbulkan: Sirosis hepatitis,hepatosplenomegali,hipertensi portal.

Taenisiasis/Sistiserkosis

Merupakan penyakit zoonosis parasitik yang di sebabkan oleh cacing dewasa tanea (tanea saginata,tanea solium,tanea asiatica). Infeksi larva tanea solium disebut sistiserkosis dengan gejala timbul benjolan di bawah kulit (subcutaneous cysticercosis),larva tanea solium pada susunan saraf pusat di sebut neurosistiserkosis dengan gejala utama epilepsi. Sumber penularan melewati hewan babi dan sapi yang mengandung larva cacing pita (cysticercus),memakan daging yang mengandung larva cacing pita yang tidak di masak dengan baik.(larva padaBabi=tanea solium,tanea asiatica dalam hati) (larva pada sapi=tanea saginata).

Gambaran klinis

• Masa inkubasi antara 8-14 minggu
• Iritasi mukosa usus akibat toksin dari cacing
• Menimbulkan tidak nyaman di lambung,mual dan badan lemah,berat badan menurun,sakit kepala dan diare
• Pada sistiserkosis larva bersarang di otak mengakibatkan epilepsi,bersarang di subkutan,mata,otot,dan jantung.

Trikuriasis

Merupakan penyakit yang di sebabkan oleh cacing cambuk (Trichus trichiura)

Gambaran klinis

• Tidak memberikan gejala klinis
• Infeksi berat berupa diare,anemia berat,berat badan menurun,dan kadang-kadang disertai prolapsus rekti.
  

Alzheimer penyakit orang tua?

Alzheimer atau kepikunan merupakan sejenis penyakit penurunan fungsi saraf otak yang kompleks dan progresif. Penyakit Alzheimer bukannya sejenis penyakit menular. Penyakit Alzheimer adalah keadaan di mana daya ingatan seseorang merosot dengan parahnya sehingga pengidapnya tidak mampu mengurus diri sendiri. Penyakit Alzheimer bukannya 'kekanak-kanakan karena usia tua' yang sekadar suatu proses penuaan. Sebaliknya, adalah sejenis masalah kesehatan yang amat menyiksa dan perlu diberikan perhatian.

Alzheimer digolongkan ke dalam salah satu dari jenis nyanyuk (dementia) yang dicirikan dengan melemahnya percakapan, kewarasan, ingatan, pertimbangan, perubahan kepribadian dan tingkah laku yang tidak terkendali. Keadaan ini amat membebani bukan saja kepada pengidapnya, malah anggota keluarga yang menjaga. Penyakit Alzheimer yang menurunkan fungsi memori ini juga menjejaskan fungsi intelektual dan sosial penghidapnya. Biasanya, anggota keluarga hanya datang membawa orang yang sakit berjumpa dokter apabila mereka sudah tidak tahan dengan gejala orang yang sakit.

Hingga kini, sumber sebenarnya penyakit ini tidak diketahui. Tetapi, ia bukanlah disebabkan penuaan. Bagaimanapun, ilmuwan berpendapat, ia dikaitkan dengan pembentukan dan perubahan pada sel-sel saraf yang normal menjadi serat.

Resiko untuk mengidap Alzheimer, penyakit yang sinonim dengan orang tua ini, meningkat seiring dengan pertambahan usia. "Bermula pada usia 65 tahun, seseorang mempunyai resiko lima persen mengidap penyakit ini dan resiko ini meningkat dua kali lipat setiap lima tahun," kata Ahli Psikogeriatrik, Kantor Pengobatan Psikologi, Fakultas Pusat Pengobatan Universitas Malaya (PPUM), Dr. Esther Ebeenezer.

Menurut Esther, sekalipun penyakit ini dikaitkan dengan orang tua, namun sejarah membuktikan bahawa pesakit pertama yang dikenal pasti menghidap penyakit ini ialah wanita dalam usia awal 50-an.

Orang yang terkena penyakit ini dapat menjadi agresif, cepat marah dan kehilangan minat untuk berinteraksi atau hobi yang pernah diminatinya. Diperkirakan bahwa pada sekitar 1950-an kira-kira 2,5 juta penduduk dunia mengidap penyakit ini. Pada tahun 2000, pengidap Alzheimer diperkirakan mencapai enam milyar orang.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), memperkirakan lebih dari satu milyar orang tua yang berusia lebih dari 60 tahun atau 10 persen penduduk dunia menghidap Alzheimer (2003). Peningkatan ini, ada kaitannya dengan semakin banyak penduduk dunia yang berusia lanjut , masa hidup wanita meningkat hingga umur 80 tahun dan 75 tahun bagi lelaki. Selain itu, penjagaan kesehatan yang lebih baik, tingkat perkawinan menurun, perceraian bertambah dan mereka yang kawin tetapi tidak banyak anak.

Orang yang sakit yang berada di tahap sederhana dan parah akan menunjukkan tingkah laku yang aneh. Di antaranya, seperti menjerit, terpekik dan mengikut perawat ke mana saja walaupun ke WC.

Selain itu, orang yang sakit juga mendengar suara atau bisikan halus dan melihat bayangan menakutkan. Semua ini secara tidak langsung memberi tekanan mental kepada perawat sebab mereka terpaksa menjaga orang yang sakit '36 jam' sehari.

Orang yang sakit juga kadangkala akan berjalan ke sana sini tanpa sebab dan pola tidur mereka juga berubah. Orang yang sakit akan lebih banyak tidur pada waktu siang dan terbangun pada waktu malam.

Secara umum, orang sakit yang didiagnosis mengidap penyakit ini meninggal dunia akibat radang paru-paru atau pneumonia. Ini disebabkan, pada waktu itu orang yang sakit tidak dapat melakukan sembarang aktivitas lain.

Yang menyedihkan, adalah orang yang sakit itu sendiri tidak memahami apa yang terjadi pada diri mereka dan memerlukan bantuan orang lain. Berita buruknya penyakit Alzheimer ini, tidak dapat disembuhkan. Tetapi, gejalanya masih dapat dikendalikan dengan obat-obatan.

Obat-obatan yang diberi pada tingkat awal, dapat membantu ingatan penderita seperti kognitif, aktivitas harian dan tingkah laku.

Lupa meletakkan kunci mobil, mengambil baki uang, tidak tahu membeli barang ke kedai, lupa nomor telepon atau kardus obat yang biasa dimakan ialah di antara sebagian gejala ringan.

Apabila orang yang sakit lupa mencampurkan gula dalam minuman, garam dalam masakan atau cara-cara mengaduk air dikategorikan sebagai tingkat sederhana.

Apabila orang yang sakit sudah tidak mampu melakukan perkara asas seperti menguruskan diri sendiri, keliru dengan keadaan sekitar rumah, tidak mengenali rekan-rekan atau anggota keluarga terdekat, ia menandakan orang yang sakit berada di tingkat yang serius.

Pencegahan dapat dilakukan dengan melakukan kebiasaan-kebiasaan sederhana seperti:

*berhenti/mengurangi rokok

*kurangi alkohol

*jangan meminum kopi malam hari,karena insomnia adalah salah satu faktor terjadinya elzheimer

*konsumsi caffeine sebaiknya di pagi hari,selain untuk penyegaran bagus juga bagi jantung

*olahraga teratur,walaupun hanya berjalan pagi atau sore hari

*membaca minimal 10 menit sehari.

Sulit tidur (insomnia)

Insomnia adalah gejala^[1] kelainan dalam tidur berupa kesulitan berulang untuk tidur atau mempertahankan tidur walaupun ada kesempatan untuk itu. Gejala tersebut biasanya diikuti gangguan fungsional saat bangun.

Gangguan jangka panjang yang di akibatkan insomnia adalah terhambatnya pertumbuhan hormon,elzaimer (pikun),kurangnya oksigen yang masuk ke otak mengakibatkan wajah terlihat kusam dan letih walaupun sudah tidur cukup.

Insomnia sering disebabkan oleh adanya suatu penyakit atau akibat adanya permasalahan psikologis,stress,kebiasaan,akibat terlalu banyak mengkonsumsi kopi,alkohol,dan merokok. Dalam hal ini, bantuan medis atau psikologis akan diperlukan. Salah satu terapi psikologis yang efektif menangani insomnia adalah terapi kognitif.^[2] Dalam terapi tersebut, seorang pasien diajari untuk memperbaiki kebiasaan tidur dan menghilangkan asumsi yang kontra-produktif mengenai tidur.

Banyak penderita insomnia tergantung pada obat tidur dan zat penenang lainnya untuk bisa beristirahat. Semua obat sedatif memiliki potensi untuk menyebabkan ketergantungan psikologis berupa anggapan bahwa mereka tidak dapat tidur tanpa obat tersebut.

Untuk menekan efect samping dari obat kimia,lebih baik memanfaatkan potensi alam seperti jamu.

Waspada Listeria monocytogenes

SEKILAS TENTANG LISTERIA MONOCYTOGENES

L. monocytogenes merupakan bakteri gram_positif dan motil/bergerak dengan menggunakan flagela. Beberapa penelitian menunjukan bahwa 1-10% manusia memiliki L.monocytogenes di dalam ususnya. Bakteri ini juga di temukan pada setidaknya 37 spesies mamalia,baik hewan peliharaan maupun hewan liar,17 spesies burung,dan mungkin pada beberapa ikan dan kerang. L. monocytogenes dapat diisolasi dari tanah,silage (pakan ternak yang terbuat dari daun-daunan hijau yang diawetkan dengan fermentasi),dan sumber-sumber alami lainnya. Sebagai bakteri yang tidak membentuk spora, L.monocytogenes sangat kuat dan tahan terhadap efek mematikan dari pembekuan,pengeringan,dan pemanasan. Sebagian besar L.monocytogenes bersifatpatogen pada tingkat tertentu.

Gejala-gejala penyakit

LISTERIOSIS merupakan nama penyakit yang di sebabkan oleh L.monocytogenes. Gejala listeriosis termasuk septisemia (infeksi pada aliran darah), meningitis (radang selaput otak), encephalitis (radang otak), dan infeksi pada kandungan atau pada leher rahim pada wanita hamil,yang berakibat keguguran spontan(trimester kedua/ketiga) atau bayi lahir dalam keadaan meninggal. Kondisi ini biasanya diawali dengan gejala-gejala seperti influenza,antara lain demam berkepanjangan. Dilaporkan bahwa gejala-gejala pada saluran pencernaan seperti mual, muntah, dan diare dapat merupakan bentuk awal dari listeriosis yang lebih parah,namun mungkin juga hanya gejala itu yang terjadi. Secara epidemiologi, gejala pada saluran pencernaan berkaitan dengan penggunaan dengan antasida atau cimetidine (antasida dan simetidine merupakan obat-obatan yang berfungsi menetralkan atau mengurangi produksi asam lambung). Kemungkinan timbulnya listerosis yang lebih parahsekitar beberapa hari sampai beberapa minggu. Awal kemunculan gejala pada saluran pencernaan tidak di ketahui,kemungkinan lebih dari 12 hari.

Diagnosis
Literoisis hanya dapat didiagnosis secara pasti dengan cara membiakan organisme ini dari darah, dan cairan cerebrospinal (cairan otak dan sumsum tulang belakang).

Makanan terkait

L. monocytogenes dikaitkan dengan makanan seperti susu mentah, susu yang proses pasteurisasinya kurang benar,keju (terutama jenis keju yang di matangkan secara lunak), es krim,sayur mentah,sosis dari daging mentah yang difermentasi,daging unggas mentah dan yang sudah masak,semua jenis daging mentah,dan ikan mentah atau ikan sap. Kemampuan untuk tumbuh pada tempratur rendah hingga 3 derajat Celcius memungkinkan bakteri ini berkemang biakdalam makanan yang di simpan dalam lemari pendingin.

Pencegahan

Pencegahan secara total mungkin tidak dapat dilakukan,namun makanan yang di masak,dipanaskan dan di simpan dengan benar umumnya aman di konsumsi karena bakteri ini terbunuh pada tempratur 75 derajat celcius. Resiko yang paling besar adalah kontaminasi silang,yakni apabila makanan yang sudah masak bersentuhan dengan bahan mentah atau peralatan yang terkontaminasi.

Populasi rentan

Populasi yang rentan pada literiosis adalah:

** wanita hamil/janin - infeksi perinatal (sesaat sebelum dan sesudah kelahiran) dan neonatal (segera setelah dilahirkan)
** orang dengan sistem kekebalannya lemah karena perawatan dengan corticosteroid (salah satu jenis hormon),obat-obatan kanker,perawatan setelah pencangkokan bagian tubuh dengan obat-obat yang menekan sistem kekebalan tubuh,AIDS
** PASIEN KANKER,TERUTAMA PASIEN LEUKIMIA
** lebih jarang dilaporkan - padapasien penderita diabetes,pengecilan hati,asma,dan radang kronispada usus besar
** orang-orang lanjut usia
**beberapa laporan menunjukan bahwa orang normal yang sehat dapat menjadi rentan,walaupun pengguna antasida atau cimetidine mungkin berpengaruh. Kasus listeriosis yang pernah terjadi di swiss,yang melibatkan keju,menunjukan bahwa orang sehat dapat terserang penyakit ini,terutama makanan yang terkontaminasi organisme ini dalam skala besar.